胃溃疡治疗以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜为核心，常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）及抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）。治疗周期通常为4-8周，需根据幽门螺杆菌感染情况及溃疡严重程度选择方案。
一、幽门螺杆菌阳性胃溃疡
需采用四联疗法根除细菌，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10-14天。治疗后需复查确认根除效果，避免复发。
二、非幽门螺杆菌感染或难治性溃疡
优先使用质子泵抑制剂，持续治疗4-8周，症状缓解后逐渐减量。若存在胃黏膜糜烂或出血风险，可联合胃黏膜保护剂（如瑞巴派特）。
三、特殊人群用药
- 老年人：需监测肾功能，避免长期使用非甾体抗炎药（如阿司匹林），优先选择质子泵抑制剂。
- 孕妇/哺乳期女性：仅在医生评估获益大于风险时使用雷尼替丁或硫糖铝，禁用某些抗生素。
- 儿童：需严格按体重调整剂量，避免使用喹诺酮类抗生素，优先非药物干预（如饮食调整）。
四、生活方式与辅助治疗
- 避免辛辣、酒精及咖啡因，规律饮食，减少精神压力。
- 若长期服用阿司匹林、激素等药物，需在医生指导下预防性使用胃黏膜保护剂。
五、注意事项
治疗期间若出现呕血、黑便或剧烈腹痛，需立即就医。停药后4-8周复查胃镜，评估溃疡愈合情况。
