治疗胃溃疡的一线药物包括质子泵抑制剂、H?受体拮抗剂、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌的抗生素组合。
质子泵抑制剂:如奥美拉唑、雷贝拉唑,通过强效抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合,适用于多数患者,尤其对难治性溃疡效果显著。
H?受体拮抗剂:如法莫替丁,短期缓解症状,适合轻中度溃疡或质子泵抑制剂不耐受者,老年患者需注意肾功能影响。
胃黏膜保护剂:如硫糖铝、瑞巴派特,可形成物理屏障保护溃疡面,减少胃酸刺激,适用于合并出血风险或阿司匹林使用者。
根除幽门螺杆菌治疗:对幽门螺杆菌阳性者,采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)的四联疗法,疗程10-14天,可降低复发率。
特殊人群注意:儿童患者需严格遵医嘱,避免自行用药;孕妇首选雷尼替丁,哺乳期妇女慎用质子泵抑制剂;肝肾功能不全者需调整药物剂量,监测不良反应。



