治疗胃溃疡需根据病因选择药物,质子泵抑制剂(如奥美拉唑)是一线用药,需连续服用4~8周,根除幽门螺杆菌需2周联合用药,特殊人群需谨慎。
1. 质子泵抑制剂类:通过抑制胃酸分泌促进溃疡愈合,适合非幽门螺杆菌感染的溃疡患者,长期使用需注意骨折风险,老年患者应监测肝肾功能。
2. 幽门螺杆菌根除治疗:采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天,孕妇禁用甲硝唑,哺乳期妇女慎用克拉霉素。
3. 胃黏膜保护剂:如硫糖铝、瑞巴派特,可覆盖溃疡面促进修复,肾功能不全者慎用含铝制剂,糖尿病患者需注意含糖剂型。
4. 特殊人群用药:儿童需严格遵医嘱,婴幼儿不建议自行用药;孕妇首选青霉素类抗生素;肝衰竭患者禁用克拉霉素,老年患者优先选择泮托拉唑等相对安全药物。
非药物干预:戒烟限酒,避免长期服用非甾体抗炎药,饮食规律,保持情绪稳定。若出现呕血、黑便等症状,需立即就医。



