治疗胃溃疡需依据具体病因和病情,质子泵抑制剂(如奥美拉唑)是临床一线用药,抑酸效果强且作用持久,通常需服用4-8周;若合并幽门螺杆菌感染,需联合铋剂、两种抗生素组成四联疗法根除细菌。
- 非甾体抗炎药相关溃疡:首选质子泵抑制剂,同时需评估是否继续使用非甾体抗炎药,必要时换用对胃黏膜影响较小的药物,如塞来昔布。长期使用者建议定期监测胃黏膜情况。
- 幽门螺杆菌感染溃疡:采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10-14天,停药4周后复查呼气试验确认根除。
- 应激性溃疡:以预防为主,高危患者可预防性使用质子泵抑制剂,同时积极处理原发疾病,避免胃黏膜进一步损伤。
- 特殊人群用药:老年患者需关注肝肾功能,调整用药剂量;孕妇优先选择雷尼替丁(需遵医嘱);哺乳期女性可使用奥美拉唑但需暂停哺乳。儿童需严格按体重计算剂量,避免使用成人剂型。
用药期间需注意饮食规律,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,保持情绪稳定。若出现呕血、黑便等症状,应立即就医。



