胃溃疡药物治疗的核心是抑制胃酸分泌与保护胃黏膜，常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）。疗程通常为4-8周，需遵医嘱完成全程治疗。
1. 质子泵抑制剂
奥美拉唑等质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞质子泵，强效降低胃酸分泌，促进溃疡愈合。适用于幽门螺杆菌感染患者，需与抗生素联用根除感染。长期使用可能影响钙吸收，老年患者需监测骨密度。
2. H?受体拮抗剂
雷尼替丁等H?受体拮抗剂通过阻断组胺H?受体减少胃酸分泌，作用温和。适用于夜间酸突破患者，肾功能不全者需调整剂量。孕妇及哺乳期女性慎用，儿童需在医生指导下使用。
3. 胃黏膜保护剂
硫糖铝等胃黏膜保护剂在溃疡面形成保护膜，促进黏膜修复。适用于阿司匹林等非甾体抗炎药导致的溃疡，长期服用可能引起便秘，老年患者需注意监测电解质。
4. 根除幽门螺杆菌治疗
对于幽门螺杆菌阳性患者，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）。治疗结束后4-8周复查，避免自行停药导致复发。吸烟者需戒烟，以减少溃疡复发风险。
特殊人群注意事项
老年患者需评估肝肾功能，避免药物蓄积；糖尿病患者慎用含糖制剂；孕妇首选雷尼替丁（短期），哺乳期女性需暂停哺乳；儿童禁用非甾体抗炎药，需严格遵医嘱用药。
