胃溃疡治疗需根据病因和病情选择药物,根除幽门螺杆菌(H.pylori)是关键,常用质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑等抑制胃酸,铋剂如枸橼酸铋钾等保护胃黏膜,疗程通常为10-14天。
根除幽门螺杆菌治疗:多数胃溃疡由H.pylori感染引起,需四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),如阿莫西林、克拉霉素等,疗程10-14天,停药4周后复查。
抑酸治疗:质子泵抑制剂(PPI)能显著降低胃酸,促进溃疡愈合,常用奥美拉唑、雷贝拉唑等,需空腹服用,疗程4-8周,十二指肠溃疡愈合更快,胃溃疡需适当延长。
胃黏膜保护:铋剂(如枸橼酸铋钾)和硫糖铝可形成保护膜,减少胃酸刺激,适用于对PPI不耐受者,疗程4-6周,长期使用需监测肾功能。
特殊人群注意:老年人需注意PPI与其他药物相互作用,如阿司匹林、氯吡格雷等,儿童需避免使用非甾体抗炎药,孕妇优先选择雷尼替丁等安全药物,需严格遵医嘱。
生活方式调整:戒烟戒酒,避免辛辣、咖啡等刺激食物,规律饮食,减少精神压力,必要时结合心理疏导,降低复发风险。



