胃溃疡治疗需结合病因、症状及个体情况，核心为根除幽门螺杆菌、抑制胃酸、保护胃黏膜，疗程通常4~8周，多数可治愈。
1. 药物治疗
- 根除幽门螺杆菌：采用质子泵抑制剂（PPI）+两种抗生素+铋剂的四联疗法，疗程10~14天，需遵医嘱完成。
- 抑制胃酸分泌：PPI或H?受体拮抗剂，如奥美拉唑、雷尼替丁，用于缓解症状、促进愈合。
- 保护胃黏膜：硫糖铝、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂，中和胃酸并形成保护膜。
2. 生活方式调整
- 饮食管理：规律进食，避免辛辣、过酸、过烫食物，减少咖啡、酒精摄入，可少食多餐。
- 减压与作息：保持情绪稳定，避免长期精神紧张，保证充足睡眠，避免熬夜。
- 戒烟：吸烟会降低黏膜抵抗力，加重溃疡，建议戒烟。
3. 特殊人群注意事项
- 老年人：需警惕药物副作用（如骨质疏松、肾功能影响），优先选择PPI类药物，定期监测肝肾功能。
- 孕妇/哺乳期女性：需在医生指导下用药，避免影响胎儿或婴儿发育。
- 儿童：通常不建议使用非甾体抗炎药（如阿司匹林），需明确病因后个体化治疗。
4. 并发症处理
- 出血：呕血或黑便需立即就医，可能需内镜止血或输血。
- 穿孔：突发剧烈腹痛需紧急手术，避免延误病情。
- 梗阻：频繁呕吐、腹胀需禁食并胃肠减压，必要时手术治疗。
5. 复查与随访
- 治疗结束后4~8周复查胃镜，确认溃疡愈合情况，必要时复查幽门螺杆菌。
- 若症状反复或持续，需排查其他病因（如胃泌素瘤），调整治疗方案。
总结：胃溃疡治疗以药物为主，辅以生活方式调整，特殊人群需个体化管理，定期复查可有效预防复发。
