胃溃疡治疗需结合病因与个体情况,核心是抑制胃酸、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌,疗程通常4-8周。
幽门螺杆菌感染相关胃溃疡:首选四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10-14天,停药4周后复查根除率。需注意抗生素过敏史,孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱。
非甾体抗炎药相关胃溃疡:立即停用或减量致病药物,选用选择性COX-2抑制剂,同时联用质子泵抑制剂。老年患者需监测肾功能,避免长期联用抗凝药。
应激或药物性胃溃疡:重点调整生活方式,避免熬夜、酗酒及刺激性食物。可短期使用黏膜保护剂,儿童需在医生指导下用药,婴幼儿应优先非药物干预。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需控制血糖波动,定期监测胃排空;老年人用药需警惕药物相互作用,避免自行增加剂量。
康复与预防:治愈后坚持规律饮食,避免暴饮暴食,定期复查胃镜。高风险人群应定期筛查幽门螺杆菌,减少复发风险。



