胃溃疡医治需结合病因、症状及个体情况，核心为抑制胃酸、保护黏膜，疗程通常4~8周，严重者需手术。
1. 幽门螺杆菌感染相关胃溃疡：需四联疗法根除细菌，药物包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素，治疗后复查确认根除，同时避免烟酒及刺激性食物，降低复发风险。
2. 非甾体抗炎药相关胃溃疡：立即停用非必要药物，改用对胃黏膜影响小的替代药物，使用质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂保护黏膜，老年患者需定期监测肝肾功能。
3. 应激性胃溃疡：重点处理原发病，如控制感染、纠正休克，使用质子泵抑制剂预防出血，高危人群（如重症患者）需预防性用药，避免胃黏膜损伤加重。
4. 特发性胃溃疡：调整生活方式，规律饮食，减少压力，使用胃黏膜保护剂及质子泵抑制剂，治疗期间监测症状变化，若出现呕血、黑便需紧急就医。
特殊人群需注意：儿童及孕妇需在医生指导下用药，哺乳期女性避免使用可能影响婴儿的药物，糖尿病患者需控制血糖以促进愈合，肝肾功能不全者需调整药物剂量。
