胃溃疡治疗以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸、保护胃黏膜为核心，需根据病因和病情分期调整方案，同时结合生活方式干预。
一、幽门螺杆菌感染相关溃疡
采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除感染，疗程10~14天，停药4周后复查确认根除效果。
二、非甾体抗炎药相关溃疡
立即停用或减量非甾体抗炎药，改用对胃黏膜影响较小的药物（如选择性COX-2抑制剂），同时使用质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂。
三、应激性溃疡
重点预防，高危患者（如严重创伤、休克）需预防性使用质子泵抑制剂，已发生溃疡时需抑制胃酸分泌并监测出血风险。
四、特殊人群注意事项
老年患者需谨慎使用非甾体抗炎药，避免长期服用；孕妇及哺乳期女性优先选择质子泵抑制剂中的雷贝拉唑，用药前需咨询医生；糖尿病患者需控制血糖波动，以减少溃疡复发风险。
五、生活方式调整
避免辛辣、咖啡等刺激性食物，戒烟限酒，规律饮食，减少精神压力，适当运动有助于改善胃黏膜血液循环。
六、治疗后随访
治疗结束后4~8周复查胃镜，评估溃疡愈合情况，必要时进行幽门螺杆菌复查，防止复发。
