胃溃疡治疗以根除幽门螺杆菌为核心，结合抑酸、保护胃黏膜药物及生活方式调整，通常疗程4-8周。
一、药物治疗
- 根除幽门螺杆菌：采用质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素组合，疗程10-14天。
- 抑酸治疗：PPI或H?受体拮抗剂，缓解症状并促进愈合，通常需服用4-8周。
- 胃黏膜保护：硫糖铝、瑞巴派特等，形成保护膜促进黏膜修复。
二、生活方式调整
- 饮食管理：规律进餐，避免辛辣、酒精、咖啡等刺激性食物，减少胃酸分泌刺激。
- 压力管理：长期精神紧张会加重溃疡，建议通过运动、冥想等方式缓解压力。
- 戒烟限酒：吸烟会降低黏膜抵抗力，酒精直接刺激胃黏膜，需严格控制。
三、特殊人群注意事项
- 老年人：需定期监测肝肾功能，避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）。
- 孕妇：优先选择PPI类药物（如奥美拉唑），但需在医生指导下使用。
- 儿童：需严格遵医嘱用药，避免自行服用成人药物，优先非药物干预。
四、并发症处理
- 出血：呕血或黑便时立即就医，可能需内镜下止血或手术治疗。
- 穿孔：突发剧烈腹痛需紧急手术，延误可能导致腹膜炎。
- 梗阻：呕吐隔夜食物需禁食并住院治疗，必要时胃肠减压。
五、复查与随访
治疗结束后4-8周需复查胃镜，确认溃疡愈合情况，防止复发。
