泌尿感染主要由病原体（如大肠杆菌）经尿道逆行侵入泌尿系统引发，女性因尿道短、性生活频繁等因素风险更高，糖尿病、免疫力低下者易反复感染。
一、感染途径
- 上行感染：最常见，病原体从尿道外口沿尿道、膀胱、输尿管甚至肾脏蔓延。
- 血行感染：少见，病原体通过血液循环进入泌尿系统，如败血症时细菌播散至肾脏。
- 直接感染：邻近器官感染（如盆腔炎）扩散至泌尿系统。
二、易感因素
- 女性：尿道短（约3-5cm），雌激素水平低导致尿道黏膜防御弱，经期、孕期激素变化增加风险。
- 男性：老年男性因前列腺增生导致排尿不畅，易继发感染。
- 糖尿病患者：高血糖环境利于细菌繁殖，神经源性膀胱（糖尿病并发症）导致排尿功能障碍。
- 免疫力低下者：长期使用免疫抑制剂、放化疗患者，感染风险显著升高。
三、典型症状
- 下尿路感染：尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血，伴下腹部不适。
- 上尿路感染：除下尿路症状外，出现发热、腰痛、寒战，严重时伴恶心呕吐。
四、预防措施
- 饮水：每日饮水1500-2000ml，冲刷尿道减少细菌滞留。
- 卫生习惯：女性排尿后从前向后擦拭，性生活后排尿并清洁外阴；男性注意外生殖器清洁。
- 避免憋尿：及时排尿，减少细菌在膀胱内停留时间。
- 控制基础病：糖尿病患者严格控糖，定期监测血糖。
五、特殊人群注意事项
- 儿童：女婴需勤换尿布，避免尿布包裹过久；男孩注意清洗包皮垢。
- 孕妇：孕期激素变化及子宫压迫膀胱，建议穿宽松衣物，避免久坐。
- 老年患者：定期检查尿常规，出现排尿困难、尿失禁时及时就医。
六、治疗原则
- 药物治疗：根据尿培养结果选择敏感抗生素，如喹诺酮类、头孢菌素类。
- 非药物干预：发热时物理降温，疼痛明显时可适当服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
- 复查：症状消失后需复查尿常规及尿培养，确保感染彻底清除。
七、就医提示
出现以下情况需立即就诊：高热持续不退、腰痛剧烈、尿液呈洗肉水色、排尿困难伴尿潴留。
