泌尿感染处理需根据感染类型、严重程度及患者情况制定方案。急性膀胱炎通常需1-2周规范治疗,肾盂肾炎可能需2周以上抗感染,无症状菌尿需评估是否干预。
1. 急性膀胱炎:以大肠杆菌等革兰阴性菌感染为主,首选口服抗生素,如[通用药品1]~[通用药品2]类,治疗周期通常为3天。需足量足疗程用药,避免自行停药导致复发。
2. 肾盂肾炎:感染上行至肾脏,需静脉或口服抗生素,疗程延长至7-14天。老年患者或糖尿病患者易进展为重症,需密切监测肾功能及感染指标。
3. 无症状菌尿:孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者及留置导尿管者需评估感染风险,无症状者可暂不治疗,但需加强随访。
4. 特殊人群:儿童需避免使用影响骨骼发育的抗生素,用药前需明确病原体;孕妇首选青霉素类或头孢类,避免喹诺酮类;老年患者需注意肾功能变化,调整用药剂量。
5. 预防措施:日常多饮水、注意个人卫生、避免憋尿、性生活后排尿等可降低复发风险。反复发作患者需排查尿路结构异常或免疫力低下等潜在因素。