泌尿感染是泌尿系统（肾、输尿管、膀胱、尿道）被细菌等病原体侵袭引发的炎症，常见症状为尿频、尿急、尿痛，严重时可波及肾脏。
一、分类及核心特征
- 下尿路感染（膀胱、尿道）：占比约80%，表现为排尿不适、尿液浑浊，多见于女性（生理结构短、性生活后易诱发）及老年男性（前列腺增生致排尿不畅）。
- 上尿路感染（肾盂肾炎）：多由下尿路上行感染引起，伴发热、腰痛、恶心，需紧急治疗，孕妇、糖尿病患者风险更高。
- 无症状菌尿：部分人群（如老年人、留置导尿管者）尿液含菌但无明显症状，需定期监测，避免盲目治疗。
二、高危因素及预防
- 女性因尿道短直、经期卫生差、性生活频繁易感染；男性若合并前列腺炎、尿道狭窄需警惕。
- 糖尿病患者血糖控制不佳时，细菌易繁殖；长期憋尿、久坐、饮水不足会增加膀胱压力，降低局部免疫力。
- 预防措施：每日饮水1500~2000ml，避免憋尿，注意性生活前后清洁，女性排尿后擦拭方向从前往后。
三、诊断与治疗
- 诊断依赖尿常规（白细胞、细菌升高）、尿培养（明确病原体及药敏），必要时结合超声检查排除梗阻。
- 治疗以抗生素为主（如头孢类、喹诺酮类），需足疗程（通常7~14天），避免自行停药导致复发或耐药；非药物干预包括多饮水、膀胱区热敷缓解不适。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：婴幼儿尿布更换不及时、包皮过长易感染，需注意卫生，避免滥用抗生素。
- 孕妇：孕期激素变化及子宫压迫膀胱，建议穿棉质内裤，出现症状及时就医，避免影响胎儿。
- 老年人：无症状菌尿无需过度治疗，但合并糖尿病、肾功能不全者需严格控制感染，防止诱发败血症。
五、康复与随访
- 治疗后1~2周复查尿常规及尿培养，连续两次阴性方可确认治愈；若症状反复，需排查结石、梗阻等潜在病因。
- 建议记录排尿日记，观察症状变化，避免因疲劳、免疫力下降再次感染。
