左颌下腺腺样囊性癌是一种罕见的恶性肿瘤,起源于颌下腺导管上皮细胞,生长缓慢但侵袭性强,易侵犯周围神经和血管,常见于30~50岁人群,女性略多于男性。
临床表现与诊断:患者常以左颌下区无痛性肿块就诊,病程数月至数年,部分伴有疼痛或麻木感。诊断需结合超声、CT/MRI、病理活检,病理检查可见筛状、管状或实性结构,免疫组化有助于确诊。
治疗策略:以手术切除为核心,术后需辅助放疗降低复发风险,晚期患者可考虑化疗。手术需完整切除肿瘤及周围组织,必要时联合神经血管重建。
预后与随访:5年生存率约40%~60%,复发率高,需长期随访(术后第1~3年每3个月复查,3年后每6个月复查),监测肿瘤复发及远处转移(如肺、骨)。
特殊人群注意事项:老年患者需评估心肺功能耐受手术能力;合并糖尿病者需术前控制血糖;孕妇应优先考虑终止妊娠后再治疗,避免放化疗对胎儿影响。



