子宫功能性出血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调导致的异常子宫出血，无器质性病变，多见于青春期和围绝经期女性，表现为月经周期、经期、经量异常。
一、青春期功能性出血
多见于11-18岁女性，下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，雌激素波动引发不规则出血，常伴经期延长、经量增多，需监测贫血指标，避免剧烈运动。
二、围绝经期功能性出血
45-55岁女性多见，卵巢功能衰退致激素紊乱，表现为周期紊乱、经期延长或经量骤减，需排查内膜病变，定期妇科检查。
三、排卵型功能性出血
育龄期女性，黄体功能异常，分为黄体功能不足（周期缩短）和子宫内膜不规则脱落（经期延长），可能影响生育，需激素调节。
四、治疗原则
优先非药物干预，如青春期和排卵型出血可短期使用孕激素调节；围绝经期出血需先排除器质性病变，必要时药物止血，避免自行用药。
五、特殊人群提示
青少年需加强营养与心理支持，避免过度节食；围绝经期女性需关注心血管健康，定期检查激素水平；合并贫血者需补铁治疗，经期避免剧烈运动。
