小便失禁治疗以非药物干预为优先,结合药物或手术等方式,需根据病因和严重程度选择。
行为疗法:盆底肌训练(凯格尔运动)可增强控尿能力,每日3组每组10-15次收缩练习,适合产后、中老年女性及轻度失禁人群。
药物治疗:适用于急迫性尿失禁,如抗胆碱能药物(如托特罗定)或β3受体激动剂(如米拉贝隆),需在医生指导下使用,注意口干、便秘等副作用。
手术治疗:针对压力性尿失禁,如尿道中段悬吊术(TVT-O),适用于中重度压力性尿失禁且保守治疗无效者,术后需避免剧烈运动1-2个月。
特殊人群:孕妇需尽早进行盆底肌训练,避免长期便秘或咳嗽增加腹压;老年患者优先选择非侵入性方法,药物需监测认知功能变化;儿童应先排查泌尿系统感染,避免过度干预。



