甘油三脂极高（≥5.6 mmol/L）需立即启动治疗，以降低急性胰腺炎风险。治疗以生活方式干预为基础，必要时加用药物，优先选择贝特类或鱼油制剂，需定期监测血脂。
一、生活方式干预
控制饮食总热量，减少精制糖、反式脂肪及酒精摄入，增加膳食纤维与Omega-3脂肪酸（如深海鱼）摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免久坐。超重者需减重5%-10%，以改善代谢指标。
二、药物治疗
若生活方式干预3个月后甘油三脂仍高，可考虑贝特类药物（如苯扎贝特）或高纯度鱼油制剂（含EPA）。糖尿病患者需优先控制血糖，避免因血糖波动加重血脂异常。肾功能不全者慎用贝特类，需医生评估用药风险。
三、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性禁用贝特类药物，可通过饮食调整（如增加橄榄油、坚果摄入）控制血脂。儿童患者（10-18岁）需在儿科医生指导下用药，优先非药物干预，监测生长发育指标。老年患者需综合评估肝肾功能，避免药物相互作用。
四、监测与随访
首次治疗后4-8周复查血脂，达标后每3-6个月监测一次。合并冠心病、胰腺炎病史者需更频繁复查，调整治疗方案。若出现腹痛、恶心等症状，立即就医排查急性胰腺炎。
