血糖偏低时，常见不适包括心慌、手抖、出汗、饥饿感、头晕、注意力不集中，严重时可出现意识模糊甚至昏迷。
神经症状为主的低血糖：多发生在血糖＜2.8mmol/L，表现为头晕、视物模糊、肢体麻木、言语不清，儿童可能哭闹不安或嗜睡，老年人因脑功能退化更易出现意识障碍，需警惕误判为中风或老年痴呆。
交感神经兴奋症状：当血糖快速下降至＜3.9mmol/L，身体释放肾上腺素，引发心跳加快、手抖、冒冷汗、瞬间饥饿感，糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物者更易出现，此类症状通常在进食后15~20分钟缓解。
特殊人群低血糖：孕妇因胎儿消耗血糖，可能在孕中晚期出现餐前低血糖；老年人因肝糖原储备减少、药物代谢缓慢，低血糖持续时间长且症状隐匿，需定期监测血糖；1型糖尿病患者胰岛素过量时易发生严重低血糖，可能诱发酮症酸中毒。
预防与应对：糖尿病患者随身携带糖果或饼干，运动前适当加餐；低血糖发作时立即进食15g碳水化合物（如半杯果汁），15分钟后复测血糖，持续异常需就医。
