子宫内膜样腺癌治疗以手术为主,辅以放化疗或激素治疗。早期(Ⅰ-Ⅱ期)首选手术切除子宫及附件,必要时淋巴结清扫;晚期(Ⅲ-Ⅳ期)需综合放化疗和靶向治疗,激素治疗用于特定内分泌依赖型患者。
术后辅助治疗:ⅠB期以上或低分化者,考虑盆腔放疗降低复发风险;激素受体阳性患者可短期用孕激素维持。
晚期/转移性治疗:无法手术的Ⅲ-Ⅳ期患者,采用化疗联合靶向药物(如抗血管生成药物),部分可行姑息放疗缓解症状。
特殊人群提示:年轻患者需生育时先评估,优先保留生育功能的保守治疗;老年且合并严重基础病者,需权衡手术耐受性,优先放化疗或支持治疗。
长期随访:术后每3-6个月复查影像学和肿瘤标志物,5年后每年常规检查,监测复发或转移。



