子宫内膜样腺癌是起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤，多见于围绝经期和绝经后女性，约占所有子宫内膜癌的80%~90%，其发生与雌激素长期刺激、肥胖、糖尿病等因素相关，早期以手术治疗为主，晚期需结合放化疗。
- 早期诊断与筛查：
异常阴道出血（尤其是绝经后出血）、阴道排液是主要症状。建议40岁以上女性定期妇科检查，包括超声和子宫内膜活检，高危人群（如肥胖、糖尿病、有家族史者）需加强监测。
- 治疗方式选择：
- 手术治疗：全子宫+双侧附件切除是标准术式，适用于早期患者，可保留卵巢（需满足严格指征）。
- 辅助治疗：高危因素（如深肌层浸润、淋巴结转移）患者需补充放疗或化疗，常用药物包括[通用药品1]等。
- 术后管理与随访：
术后需定期复查盆腔超声、肿瘤标志物，持续5年。保持健康体重、控制血糖血压，避免长期雌激素替代治疗，降低复发风险。
- 特殊人群注意事项：
- 老年患者：需评估心肺功能，选择创伤较小的术式，术后预防血栓。
- 合并基础疾病者：糖尿病患者需严格控糖，高血压患者需调整降压方案，避免影响伤口愈合。
- 生活方式干预：
均衡饮食（增加膳食纤维、减少高脂摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），戒烟限酒，降低复发及并发症风险。
