子宫内膜样腺癌是源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤，约占所有子宫内膜癌的80%，多发生于围绝经期和绝经后女性，与雌激素长期刺激相关。
一、病理类型
主要分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型为雌激素依赖型，常见于年轻女性，肿瘤分化较好，生长缓慢，与子宫内膜增生症相关；Ⅱ型为非雌激素依赖型，多见于老年女性，肿瘤分化差，进展快，常合并高血压、糖尿病等代谢疾病。
二、临床分期
采用国际妇产科联盟（FIGO）分期标准，根据肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况分为Ⅰ-Ⅳ期。Ⅰ期局限于子宫体，预后最佳；Ⅳ期已侵犯膀胱、直肠或远处转移，预后较差。
三、高危因素
包括肥胖（体重指数≥28）、糖尿病、高血压、未育或晚育、长期服用雌激素类药物、遗传性非息肉病性结直肠癌（林奇综合征）等。绝经后阴道出血是最典型的早期症状。
四、治疗原则
以手术切除为主，Ⅰ-Ⅱ期患者行全子宫+双附件切除及淋巴结清扫；Ⅲ-Ⅳ期需结合放疗、化疗（如紫杉醇联合卡铂）。激素受体阳性患者可考虑内分泌治疗，如选择性雌激素受体调节剂。
五、预防建议
控制体重在正常范围（18.5~23.9），规律运动，保持健康饮食，避免长期雌激素替代治疗。高危人群建议每年进行妇科超声及子宫内膜活检筛查。
