子宫内膜样腺癌是一种起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤，多见于围绝经期及老年女性，与雌激素长期刺激、肥胖、糖尿病等因素相关。
按病理分级分类：
- 高分化（G1）：肿瘤细胞分化良好，生长缓慢，预后最佳。
- 中分化（G2）：肿瘤细胞分化中等，生长速度中等，需结合临床分期判断预后。
- 低分化（G3）：肿瘤细胞分化差，恶性程度高，易发生转移，预后相对较差。
按临床分期分类：
- Ⅰ期：肿瘤局限于子宫体，无肌层浸润或仅浅肌层浸润，手术治疗为主。
- Ⅱ期：肿瘤侵犯宫颈间质，但未超出子宫，需手术联合辅助治疗。
- Ⅲ期：肿瘤局部和（或）区域转移，如盆腔淋巴结转移，需综合治疗。
- Ⅳ期：肿瘤侵犯膀胱、直肠黏膜或远处转移，需姑息治疗为主。
特殊人群注意事项：
- 老年女性：需警惕绝经后阴道出血，定期妇科检查及超声筛查。
- 肥胖/糖尿病患者：需积极控制体重和血糖，降低雌激素水平，减少发病风险。
- 激素替代治疗使用者：需在医生指导下规范用药，定期监测内膜情况。
治疗原则：
- 手术：早期首选全子宫+双附件切除，必要时淋巴结清扫。
- 辅助治疗：中晚期需结合化疗、放疗或靶向治疗，具体方案需个体化制定。
预防建议：
- 控制体重，规律运动，减少高脂、高糖饮食。
- 保持规律月经周期，避免长期雌激素暴露。
- 高危人群定期进行妇科超声和肿瘤标志物检测。
