子宫内膜样腺癌的治疗以手术为主,结合放疗、化疗及靶向治疗等综合手段。早期(Ⅰ-Ⅱ期)首选手术切除子宫及附件,晚期(Ⅲ-Ⅳ期)需联合放化疗。
手术治疗:根据肿瘤分期选择术式,Ⅰ期可行全子宫+双侧附件切除,Ⅱ期需加盆腔淋巴结清扫,特殊人群如高龄或合并基础疾病者需评估手术耐受性。
放疗:用于术后有高危因素(如深肌层浸润、淋巴结转移)者,或无法手术的晚期患者,可降低复发风险。
化疗:常用药物为紫杉醇联合卡铂,适用于晚期或复发患者,可缩小肿瘤体积,延长生存期。
靶向治疗:针对特定基因突变(如PIK3CA突变)的患者,可提高治疗精准度,减少副作用。
特殊人群注意事项:老年患者需综合评估心肾功能,糖尿病患者需控制血糖后手术,妊娠期患者需多学科协作制定方案。



