子宫内膜样腺癌是一种起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤,多见于围绝经期及绝经后女性,是子宫内膜癌最常见的组织学类型,约占80%~90%。
病理分级:根据肿瘤细胞分化程度分为高分化(Ⅰ级)、中分化(Ⅱ级)和低分化(Ⅲ级),分化程度越高恶性程度越低,预后越好。
临床分期:采用国际妇产科联盟(FIGO)分期标准,分为Ⅰ-Ⅳ期,主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况确定,分期越晚治疗难度越大。
高危因素:肥胖、糖尿病、高血压、绝经延迟、无生育史、外源性雌激素暴露(如长期服用雌激素类药物)及遗传性非息肉病性结直肠癌综合征(林奇综合征)等人群风险较高。
典型症状:异常阴道出血(尤其是绝经后出血)、阴道排液(浆液性或血性分泌物)、下腹疼痛等,早期症状不典型,需结合影像学及病理检查确诊。
治疗原则:以手术为主,辅以放疗、化疗及激素治疗等综合方案。早期患者行全子宫及双附件切除术,晚期或高危患者需联合放化疗,激素治疗适用于晚期或复发患者。
预防措施:控制体重、规律运动、合理饮食(减少高脂肪食物摄入)、定期妇科检查(尤其是高危人群),绝经后女性出现异常出血应及时就医。



