中度脂肪肝治疗以生活方式干预为核心，结合必要药物辅助，多数患者可在6-12个月内改善。
1. 生活方式干预
- 饮食控制：减少精制糖、反式脂肪摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），控制每日总热量在基础代谢率+日常活动量范围内。
- 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2-3次抗阻训练，避免久坐。
- 体重管理：超重/肥胖者建议6个月内减重5%-10%，优先减少腹部脂肪堆积。
2. 特殊人群注意事项
- 糖尿病患者：严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），优先选择低升糖指数食物，避免空腹运动。
- 孕妇：需在医生指导下调整饮食结构，避免过度增重，产后42天复查肝功能。
- 老年人：以温和运动为主（如太极拳），避免剧烈运动，定期监测血脂、血压。
3. 药物治疗
- 仅在生活方式干预无效且肝功能异常时使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱），避免自行用药。
- 合并高脂血症者可考虑贝特类或他汀类药物，需定期监测肝肾功能。
4. 定期监测
- 每3-6个月复查肝功能、肝脏超声，动态评估脂肪肝程度变化，及时调整治疗方案。
