中度脂肪肝治疗以生活方式干预为核心，多数患者可逆转，需结合病因、代谢状态等综合管理。
1. 生活方式干预：
- 饮食控制：减少精制糖、反式脂肪摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），每日热量缺口500kcal。
- 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2-3次抗阻训练。
- 体重管理：每月减重1-2kg，目标BMI控制在18.5~23.9kg/m2。
2. 代谢性因素管理：
- 糖尿病患者：糖化血红蛋白控制在7%以下，避免低血糖波动。
- 高血压/血脂异常：优先选择ACEI/ARB类降压药、他汀类调脂药，定期监测肝肾功能。
3. 特殊人群注意事项：
- 孕妇：通过营养门诊制定低热量高纤维饮食，避免自行服用保健品。
- 老年人：适度运动以关节无不适为度，优先选择太极拳等低冲击运动。
4. 药物辅助治疗：
- 非酒精性脂肪肝伴代谢异常者，可使用[通用药品1]改善胰岛素抵抗，[通用药品2]调节血脂。
- 用药期间每3个月复查肝功能，避免联用肝毒性药物。
5. 定期监测：
- 每6个月复查肝脏超声、血脂、血糖，必要时行肝穿刺活检明确纤维化程度。
