中度脂肪肝治疗需结合生活方式调整与必要药物干预，核心目标是改善肝脏脂肪堆积，降低并发症风险。
一、生活方式干预
- 饮食控制：每日热量摄入控制在基础代谢率+运动消耗范围内，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），减少精制糖与饱和脂肪摄入，限制酒精摄入。
- 规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2-3次抗阻训练，逐步提升运动强度与时长。
- 体重管理：超重/肥胖者目标为6个月内减重5%~10%，避免快速减重（可能加重肝损伤），优先通过饮食与运动实现。
二、药物辅助治疗
- 针对合并代谢异常者：如存在高甘油三酯血症，可在医生指导下使用贝特类药物；糖尿病患者需控制血糖达标，必要时使用二甲双胍等药物。
- 特殊人群提示：孕妇脂肪肝需严格遵循产科与肝病科医生联合诊疗，避免自行用药；老年患者需监测肝肾功能，调整药物剂量。
三、定期监测与随访
- 建议每6个月复查肝功能、血脂、肝脏超声，动态评估肝脏脂肪含量变化。
- 若出现右上腹不适、黄疸、肝功能持续异常，应及时就医。
四、特殊人群注意事项
- 儿童与青少年：优先通过增加每日运动（如课间活动、周末户外活动）、调整饮食结构（减少零食与高糖饮料）改善，避免盲目使用保健品。
- 慢性病患者：合并高血压、高血脂者需同步管理基础疾病，避免药物相互作用影响肝功能。
五、关键原则
- 非药物干预为基础：饮食与运动需长期坚持（至少6个月），多数患者通过生活方式调整可逆转肝损伤。
- 药物干预需个体化：仅在生活方式改善3个月后仍有肝功能异常或代谢指标未改善时，由专科医生评估用药必要性。
