中度脂肪肝治疗需以生活方式干预为核心，结合必要的药物辅助，通常需坚持6个月以上，目标是控制体重、改善代谢及减轻肝损伤。
1. 生活方式干预
- 控制热量摄入，每日热量缺口建议300-500千卡，优先选择全谷物、优质蛋白及高纤维蔬果。
- 规律运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2-3次抗阻训练。
- 严格限制酒精摄入，避免熬夜，保证7-8小时睡眠。
2. 药物治疗
- 若合并血脂异常，可在医生指导下使用他汀类药物；合并2型糖尿病时，可考虑GLP-1受体激动剂。
- 特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、儿童）需经专科医生评估后用药。
3. 定期监测
- 每3-6个月复查肝功能、血脂、血糖及肝脏超声，动态评估脂肪肝改善情况。
- 肥胖患者建议每1-2个月监测体重变化，避免体重反弹。
4. 特殊人群注意事项
- 糖尿病患者需严格控制血糖波动，优先选择二甲双胍等不增加肝负担的降糖药物。
- 老年患者应避免过度节食，防止营养不良，以温和运动为主。
- 合并高血压者需同步控制血压，减少心脑血管风险。
5. 避免误区
- 不可盲目服用保健品，部分成分可能加重肝脏代谢负担。
- 减肥过快（每月＞5%体重）可能诱发脂肪肝加重，建议科学减重。
通过综合干预，多数患者可在6-12个月内实现脂肪肝程度减轻或逆转，关键在于长期坚持健康生活方式。
