中度脂肪肝的治疗以生活方式干预为核心,需持续6个月以上,配合必要药物。
- 饮食调整:减少精制糖、反式脂肪摄入,增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜),控制每日热量在基础代谢率+300~500千卡,优先选择不饱和脂肪酸(如深海鱼、坚果)。
- 运动干预:每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合2~3次抗阻训练,避免久坐,每次运动心率维持在最大心率(220-年龄)的60%~70%。
- 体重管理:超重/肥胖者每月减重1%~2%,目标3~6个月减重5%~10%,避免快速减重(每月>5%),防止代谢紊乱加重。
- 药物辅助:合并血脂异常、糖尿病者,在医生指导下使用[他汀类药物]、[贝特类药物]或[二甲双胍]等,肝功能异常者需评估用药风险。
- 特殊人群提示:妊娠期女性需在产科医生指导下调整饮食结构,避免使用肝毒性药物;老年患者应优先选择温和运动,监测肝肾功能变化。



