中度脂肪肝治疗以生活方式干预为核心，辅以必要药物，需根据病因（如肥胖、代谢异常等）和合并症制定方案，多数患者通过规范管理可逆转。
一、生活方式干预
- 饮食调整：控制总热量摄入，减少精制糖、反式脂肪及高糖高脂食物，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），优先优质蛋白（如鱼类、豆类）。
- 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合2-3次抗阻训练，逐步提升运动耐力，避免久坐。
- 体重管理：超重/肥胖者每月减重1-2kg，目标BMI控制在18.5~23.9kg/m2，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。
二、病因针对性治疗
- 代谢综合征患者：控制血糖（HbA1c＜7%）、血压（＜130/80mmHg）及血脂（LDL-C＜2.6mmol/L），必要时咨询内分泌科。
- 酒精性脂肪肝：严格戒酒，避免空腹饮酒，必要时在医生指导下使用营养补充剂（如维生素B族）。
三、药物辅助治疗
- 非酒精性脂肪肝：合并血脂异常或肝酶升高者，可短期使用贝特类（如非诺贝特）或他汀类药物（如阿托伐他汀），需定期监测肝功能。
- 特殊人群：孕妇需在产科医生指导下调整饮食结构，避免自行用药；儿童需通过儿科营养师制定个性化方案，优先非药物干预。
四、定期监测
每6个月复查肝功能、血脂及肝脏超声，动态评估脂肪肝程度。若出现乏力、黄疸或肝功能持续异常，及时就医。
