脑梗常用药需根据病情阶段选择，急性期以改善脑循环药物为主，恢复期以抗血小板、调脂药物及神经保护剂为主，特殊人群需遵医嘱调整。
一、急性期用药
- 溶栓药物：重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA），发病4.5小时内使用可降低致残率，需严格评估适应症。
- 抗血小板药物：阿司匹林，无禁忌症时常规使用，与溶栓药物间隔24小时以上。
二、恢复期用药
- 抗血小板聚集：氯吡格雷，用于阿司匹林禁忌或高风险患者，常与阿司匹林联用（双抗治疗）。
- 调脂稳定斑块：他汀类药物（如阿托伐他汀），控制低密度脂蛋白胆固醇至1.8mmol/L以下。
三、特殊人群用药
- 合并糖尿病：优先选择二甲双胍，避免使用含糖药物，需监测血糖波动。
- 肝肾功能不全：调整药物剂量，避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。
四、非药物干预
- 饮食：低盐低脂饮食，每日盐摄入＜5g，增加蔬菜、鱼类摄入。
- 运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免剧烈运动。
五、注意事项
- 用药依从性：严格遵医嘱服药，不可自行停药或换药。
- 定期复查：每3-6个月复查血脂、肝肾功能，每年进行血管超声检查。
