再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭综合征，以全血细胞减少及骨髓造血细胞增生减低为特征，病程中可能伴随严重感染、出血等并发症，需及时干预。
- 按病因分类：
- 获得性：占比90%以上，常与免疫异常、化学毒物接触（如苯）、辐射、病毒感染（如肝炎病毒）相关，女性与男性发病风险无显著差异，但女性可能因妊娠等因素影响病情进展。
- 遗传性：罕见，如范可尼贫血，多见于儿童及青少年，家族遗传史明确，可能伴多发畸形。
- 按病情严重程度分类：
- 重型：起病急，贫血、出血、感染进展迅速，血常规指标显著异常，需紧急治疗，儿童及老年人风险更高。
- 非重型：症状相对缓和，病程迁延，成年患者多见，女性因月经等因素可能加重出血症状。
- 主要临床表现：
- 贫血：面色苍白、乏力、心悸，儿童生长发育迟缓，老年人易合并心脑血管缺氧。
- 出血：皮肤瘀斑、牙龈出血，女性经期延长，严重者颅内出血，需避免剧烈运动。
- 感染：发热、咽痛，免疫力低下者易合并肺炎，儿童及长期卧床患者需加强防护。
- 治疗原则：
- 支持治疗：输血纠正贫血及出血，预防感染，避免使用对骨髓有抑制作用的药物。
- 免疫抑制治疗：适用于获得性重型患者，常用药物需在医生指导下使用，年龄小于12岁儿童慎用。
- 造血干细胞移植：适用于重型且有配型供者的患者，儿童移植成功率较高，但需严格评估全身状况。
- 特殊人群注意事项：
- 儿童：需定期监测生长发育，避免接触含苯的油漆、胶水，家长应关注异常出血点。
- 孕妇：需加强产检，避免孕期感染，分娩时需提前做好输血准备。
- 老年人：注意预防跌倒导致的出血，控制基础疾病，避免使用肾毒性药物。
