右下腹痛可能由多种原因引起，如急性阑尾炎（典型表现为转移性右下腹痛，初期中上腹不适后固定于右下腹）、右侧输尿管结石（常伴腰背部放射痛、血尿）、妇科疾病（如盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转）、肠道炎症（如克罗恩病、肠易激综合征）等。
急性阑尾炎：多见于20~30岁人群，疼痛逐渐加重，可伴恶心呕吐、发热，需紧急就医，延误可能穿孔。
右侧输尿管结石：疼痛剧烈，可向会阴部放射，部分患者有镜下血尿，需超声检查明确结石位置及大小。
妇科疾病：育龄女性需警惕，盆腔炎常伴发热、白带异常，卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧痛，需妇科超声鉴别。
肠道炎症：克罗恩病多见于青年，伴腹泻、黏液血便；肠易激综合征与饮食、情绪相关，排便后疼痛可缓解，需肠镜排除器质性病变。
特殊人群提示：儿童腹痛需警惕急性阑尾炎，婴幼儿表达不清易延误；老年人症状可能不典型，需结合病史综合判断；孕妇右下腹痛需排除宫外孕、卵巢囊肿等急症。
应对建议：若疼痛剧烈、持续不缓解或伴高热、便血，应立即就医；轻度疼痛可观察，避免自行用药掩盖病情，尤其儿童、孕妇及老年患者。
