免疫性脑炎治疗以免疫抑制治疗为核心，需尽早启动，同时结合对症支持治疗。关键时间点：发病后1-2周内干预可显著改善预后，超过3个月治疗效果可能下降。
一、免疫抑制治疗
一线药物包括糖皮质激素（如甲泼尼龙）、静脉注射免疫球蛋白（IVIG），适用于多数自身抗体阳性患者。部分病例需联合使用吗替麦考酚酯、环磷酰胺等免疫抑制剂，需根据具体抗体类型及病情严重程度个体化选择。
二、对症支持治疗
高热、抽搐患者需使用退热、抗惊厥药物（如苯二氮?类），颅内压增高者需甘露醇等脱水剂。癫痫发作频繁时需长期抗癫痫治疗，精神症状明显者可短期使用抗精神病药物。
三、特殊人群注意事项
儿童患者优先选择低剂量激素及IVIG，避免长期使用免疫抑制剂影响生长发育；老年患者需监测感染风险，调整药物剂量；妊娠期女性需权衡药物对胎儿影响，优先选择对母婴安全的治疗方案。
四、康复与随访
急性期后需尽早开展认知功能训练、语言康复及心理干预，降低后遗症风险。建议每3-6个月复查脑脊液抗体滴度及神经功能评估，动态调整治疗方案。
五、预防复发
避免感染、应激等诱发因素，定期监测免疫指标。合并肿瘤患者需同步抗肿瘤治疗，以减少抗体相关症状复发。
