免疫性脑炎症状表现多样，通常急性或亚急性起病，核心症状包括认知功能障碍、精神行为异常、癫痫发作及意识水平改变，部分患者伴随发热、头痛或肢体无力等。
认知功能障碍：表现为记忆力减退、注意力不集中、计算力下降，严重时出现定向力障碍，如无法识别熟悉环境或人物。多见于中青年女性，可能与自身抗体攻击海马区神经元有关。
精神行为异常：可出现幻觉、妄想、情绪波动（如抑郁或躁狂）、睡眠障碍等，易被误诊为精神疾病。青少年患者可能表现为行为幼稚化或攻击性行为，需警惕早期干预。
癫痫发作：约30%患者以癫痫为首发症状，可表现为全面性强直-阵挛发作或局灶性发作，部分患者仅表现为轻微抽搐或意识模糊。需长期抗癫痫治疗，避免频繁发作加重脑损伤。
意识及运动障碍：病情进展可出现嗜睡、昏迷，部分患者出现肢体无力、言语障碍，严重时累及脑干导致呼吸抑制。儿童患者可能出现喂养困难、发育迟缓，需早期神经科评估。
特殊人群注意事项：孕妇或哺乳期女性若出现症状，需优先排查自身免疫性脑炎，避免延误治疗影响胎儿发育；老年患者症状可能不典型，需结合影像学及抗体检测综合判断。
