免疫性脑炎如何治疗

免疫性脑炎恢复训练怎么做？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

自身免疫性脑炎病因尚不明确，表现症状为意识障碍、精神症状、癫痫、等各种表现。临床上现阶段没有具体的恢复训练，主要治疗方法是缓解临床症状，自身免疫力治疗，血浆置换和其他免疫抑制类药物联合治疗。

自身免疫脑炎恢复过程？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

自身免疫脑炎恢复过程正常是病情逐渐平稳，而且精神症状也逐渐缓解，并伴随癫痫不发作和意识清晰。自身免疫性脑炎可能会合并畸胎瘤，在病发后病人会表现出精神障碍和四肢抽搐，并且还会伴随颤抖和发热现象。可以经过使用大量的激素冲击治疗使症状逐渐恢复，对于烦躁不安和焦虑的病人，需要使用镇静安眠的药物缓解。

脑炎的好治疗吗？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

如果脑炎病人的症状比较轻，治疗非常及时，那么大多数脑炎病人都可以完全治愈，如病毒性脑炎病人，可以用抗病毒药物对症治疗，也可以用糖皮质激素进行治疗。如果病人有颅内压增高，也可以用甘露醇治疗。若是细菌感染造成的脑炎，就得要用头孢菌素等抗炎药物治疗。也可和免疫抑制剂如丙种球蛋白或胎盘球蛋白联合应用。如果治

为什么有的脑炎不发烧？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

有的孩子脑炎不发烧，是因为有的人脑炎是由脑部疾病造成的，不是由发烧造成的，因此有些人就不会发烧。脑炎是脑部组织血管受到炎症因子的破坏而因为的炎症，脑炎分类很广泛，并不是一定要发烧才是脑炎。脑炎根据类型不同症状也不同，有的人是发热，有的人是意识障碍，昏迷，严重的可以影响到智力发育。

脑炎有没有不发烧的？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

有些病人得了脑炎，有可能是不会发烧的，但是若病人表现出有癫痫发作、反应迟钝、头痛及恶心、呕吐的，这时还是应考虑是脑炎的。有一些比较少见的病人，或许是病人的抵抗力非常差的，存在有免疫功能缺陷的，病人可能就不会发烧了，因此病人虽然得了脑炎，但也可能是不会发烧的，因此无发烧的，也有可能是脑炎的。脑炎的确诊

孩子异常兴奋是脑炎？

张磊 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

神经异常兴奋可能和血液中低钙有关，脑炎的诊断需要脑脊液检查，建议您带孩子到就近的小儿神经内科就诊以确定诊断。建议多让孩子去运动，锻炼身体，提高身体素质，饮食清淡有营养，保持良好的睡眠质量。

得了脑炎怎么治疗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

糖皮质激素氢化可的松或地塞米松，加于5%葡萄糖液内静滴。由较大剂量开始，逐步递减，疗程不超过1个月。也可以用脱水利尿20%甘露醇静滴。降温以物理降温为主，可用30%酒精擦浴，在腹股沟、腋下、颈部放置冰袋进行治疗。

脑炎和脑膜炎症状一样吗？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑炎和脑膜炎是两种不同的疾病， 发病时发病的位置不同，造成的发病原因不同，因此造成的症状也是不一样的。脑炎是因为病毒造成的脑部发炎疾病，感染后主要症状是呼吸道方面的症状。脑膜炎则是细菌和病毒两种造成的脑膜或脊髓液发生的炎症，感染后会表现出全身乏力，严重时会表现出皮疹。脑炎主要治疗就是抗病毒治疗避免病

脑炎后遗症有哪些？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑炎后遗症主要有癫痫，癫痫有局灶性发作和全面发作，比如说我们局部的小的抽动和失神，全面强直发作，全面正常发作等等。其次，还有失语，失语包括感觉语失语和运动语失语。感觉语失语是指的我们叫答非所问，比如说对你所说的语言不能够了解，而运动语失语，主要是能说简单的字、词。而不连贯，或者说是完全不能表达。除此

自身免疫性脑炎治愈率高吗？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

现阶段已经确诊存在有自身免疫性脑炎，正常治愈率会比较低，因为容易产生的脑组织方面的损伤，因此形成功能障碍的后遗症。要根据本身发病的时间，来针对性的选择治疗方案。早期主要可以选择消炎护脑的药物，控制病情的发展。对于后期所产生的功能问题，要在病情稳定之后，采用综合康复治疗的手段来训练改善。

自身免疫性脑炎和病毒性脑炎的区别

张根明 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

病毒性脑炎是单病程，经过治疗以后可以完全治愈，而自身免疫性脑炎会有复发机会，而且自身免疫性脑炎和病毒性脑炎两者有相关性的。通常在病毒性脑炎的基础上可以再出现相应的抗体导致自身免疫性脑炎，两者的临床表现相近，有不同的预后，病毒性脑炎预后相对较好，治疗之后可以完全缓解，自身免疫性脑炎因为有一定的复发倾向，所以预后相对较差。

怎么治疗自身免疫性脑炎

张根明 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

自身免疫性脑炎的治疗主要是采用免疫治疗，包括三种情况，一线用药是选用激素、可以用冲击疗法、大剂量的注射丙种球蛋白等，对于一线治疗效果不好的可以采用二线治疗，就是利妥昔单抗或者静点环磷酰胺。还有长程的免疫治疗，就是吗替麦考酚酯、口服硫唑嘌呤，病情不稳定或有复发倾向的患者需要使用长程治疗。采用免疫治疗对自身免疫性脑炎是必须的，在此基础上可以采

自身免疫性脑炎患者平时有哪些注意事项

张根明 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

自身免疫性脑炎一旦明确诊断后就要规律用药，特别是遵医嘱，坚持免疫治疗。其次，注意休息，因为自身免疫性脑炎易复发的疾病，受各种因素影响可以导致疾病复发。另外，精神因素在自身免疫性脑炎的发病中也起着非常重要的作用，这类患者往往生活发生改变，所以就会出现情绪波动，而自身免疫性脑炎在抵抗力不足、抵抗力差的情况下会出现病情波动，所以调摄精神有助于提

儿童病毒性脑炎严重吗

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

儿童患有病毒性脑炎，病情严重程度差别很大。病毒性脑炎主要指多种病毒导致中枢神经系统感染，部分部分患者会有高热或出现体温不升伴有头痛、恶心、呕吐等症状；病情严重时会引起意识障碍。大多数患者经过积极治疗能好转，如果没有治疗或病情严重，还会引起肢体瘫痪、全身抽搐甚至快速进入昏迷状态，会严重影响到儿童生命，所以非常严重。

怎样排除小儿脑炎

邹丽萍 主任医师

长春市中医院 三甲

从下面几点可排除小儿脑炎。一、从临床症状上排除，患脑炎的孩子会出现发热、头痛，呈喷射状呕吐，并伴有精神萎靡、烦躁不安、嗜睡或者失眠、惊厥等症状。若孩子没有上述症状可排除脑炎。从辅助检查上排除腰穿抽取脑脊液，如果脑脊液外观不浑浊，中性粒细胞没有升高，可排除小儿脑炎。脑CT检查结果，如果脑组织无肿胀等，可排除小儿脑炎。

脑干脑炎的临床表现

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

脑干脑炎在临床上表现出的体征和症状非常复杂。由于病毒和细菌感染到脑干可引起免疫反应，根据损伤轻重程度及损伤部位不同，所表现出症状不完全一样。由于脑干是生命中枢，受到刺激后会导致严重症状，甚至很快就会出现颅脑损伤、意识丧失、肢体感觉、运动障碍；如果威胁到呼吸和循环中枢很容易危及患者生命，所以较凶险应积极抢救治疗。