免疫性脑炎症状表现多样，核心特征为急性或亚急性起病的认知障碍、精神行为异常及癫痫发作，部分伴随意识水平下降或睡眠障碍，症状常在数周内逐渐加重。
认知功能障碍：患者可出现记忆力减退、注意力不集中，严重时无法完成日常复杂任务，如购物、做饭等。青少年及成人患者早期可能表现为学习能力下降，影响学业或工作表现。
精神行为异常：常见情绪波动、易怒、幻觉、妄想等，部分患者出现行为紊乱，如无目的游走、冲动攻击行为。儿童患者可能表现为哭闹、拒绝交流，易被误认为性格问题。
癫痫发作：以全面性强直-阵挛发作多见，部分患者为局灶性发作，发作频率因人而异，部分患者可伴随持续状态，需紧急处理。
意识障碍与睡眠障碍：中重度患者出现嗜睡、昏睡甚至昏迷，部分患者表现为昼夜颠倒、失眠或过度睡眠。
特殊人群注意事项：儿童患者早期症状易被忽视，需警惕不明原因精神异常；老年患者症状可能与脑血管病混淆，需结合影像学检查鉴别；妊娠期女性出现新发癫痫或认知障碍时，需优先排查免疫性脑炎。
