一过性脑缺血发作(TIA)需紧急处理,关键在48小时内启动治疗,以阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物及他汀类药物为主,同时严格控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒。
抗血小板治疗
阿司匹林、氯吡格雷是一线药物,可降低脑梗死风险。需注意,有出血倾向者慎用,老年患者应监测肾功能。
他汀类药物治疗
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等可稳定斑块,降低血脂至1.8mmol/L以下。糖尿病患者需特别关注血脂达标,避免药物相互作用。
控制基础疾病
高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%左右,定期监测肝肾功能。
生活方式干预
戒烟限酒,低盐低脂饮食,每周至少150分钟中等强度运动。肥胖者建议减重5%-10%,避免久坐。
特殊人群注意事项
孕妇需在医生指导下用药,哺乳期女性优先选择对婴儿影响小的药物。老年患者避免自行停药,需定期复查凝血功能。



