急性尿路感染通常需根据感染类型选择敏感抗生素，如大肠杆菌等革兰阴性菌感染，常用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢克肟）或磺胺类药物（如复方磺胺甲噁唑），多数患者在规范用药1~3天内症状可缓解。
1. 下尿路感染（膀胱炎）
以膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛）为主，无发热时，可优先选用口服喹诺酮类或头孢类抗生素，疗程通常3~7天。对反复发作或耐药风险高者，需结合尿培养结果调整用药。
2. 上尿路感染（肾盂肾炎）
伴随发热、腰痛等症状，需更积极治疗，常需静脉输注喹诺酮类或头孢菌素类，病情稳定后可转为口服，疗程一般10~14天。孕妇、哺乳期女性需避免喹诺酮类，优先选择毒性低的β-内酰胺类。
3. 特殊人群用药
儿童患者需严格按体重调整剂量，避免使用喹诺酮类（影响骨骼发育），可选用阿莫西林克拉维酸钾等；老年患者易合并肾功能不全，需监测肾功能，避免使用肾毒性药物；糖尿病患者需控制血糖，降低感染复发风险。
4. 非药物辅助干预
治疗期间需多饮水（每日1500~2000ml），增加尿量冲洗尿道；避免憋尿，注意会阴部清洁；饮食清淡，避免辛辣刺激食物。症状缓解后仍需完成全程用药，防止复发。
5. 预防复发建议
女性患者注意经期卫生，避免久坐；性生活后及时排尿；糖尿病患者需严格控糖；反复感染者可在医生指导下预防性用药，降低复发频率。
