急性尿路感染（UTI）常用药物包括喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢克肟）、磺胺类（如复方磺胺甲噁唑）及磷霉素氨丁三醇。用药需根据感染类型（上/下尿路感染）、病原菌及患者个体情况（如孕妇、儿童、肾功能不全者）选择。
一、下尿路感染（膀胱炎）
以大肠杆菌等革兰阴性菌为主，可选用喹诺酮类（18岁以上）、头孢菌素类（如头孢呋辛）或磷霉素氨丁三醇。孕妇需避免喹诺酮类，可选用头孢类或阿莫西林克拉维酸钾。
二、上尿路感染（肾盂肾炎）
症状较重，需覆盖更多病原体，常用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢曲松）或磺胺类。儿童、哺乳期女性及肾功能不全者需调整用药，建议在医生指导下使用。
三、复杂性尿路感染
合并糖尿病、尿路梗阻或长期使用抗生素者，需根据尿培养结果选择敏感药物，如碳青霉烯类（如亚胺培南）或万古霉素，疗程通常延长至7~14天。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：避免喹诺酮类和磺胺类（可能影响软骨发育或造血功能），首选头孢类（如头孢克洛）或阿莫西林。
- 老年人：需监测肾功能，避免高剂量磺胺类，优先选择肾毒性低的药物。
- 孕妇：禁用喹诺酮类，可选用青霉素类（如阿莫西林）或头孢类，需严格遵医嘱。
五、非药物干预
大量饮水（每日1500~2000ml）、避免憋尿、注意个人卫生（尤其性生活后排尿）可降低复发风险。症状持续超过24小时或高热时需及时就医。
