急性尿路感染治疗以抗生素为主,通常疗程3~7天,需根据感染类型(上/下尿路感染)、病原体及患者特殊情况选择药物。
- 下尿路感染(膀胱炎):常用喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢克肟)或磺胺类(如复方磺胺甲噁唑),需注意肾功能不全者慎用喹诺酮类。
- 上尿路感染(肾盂肾炎):首选喹诺酮类或头孢菌素类静脉注射,病情稳定后可口服,糖尿病或免疫低下患者需延长疗程并监测血糖。
- 孕妇:禁用喹诺酮类和磺胺类,首选头孢类,需在医生指导下用药,避免影响胎儿发育。
- 儿童:18岁以下禁用喹诺酮类,可选用头孢类或磷霉素氨丁三醇,婴幼儿需严格按体重调整剂量,避免使用氨基糖苷类。
- 反复发作或复杂感染:需进行尿培养及药敏试验,根据结果选择敏感抗生素,同时排查尿路结构异常或结石等诱因。
治疗期间需多饮水、避免憋尿,注意个人卫生,症状持续或加重时应及时就医。



