急性尿路感染(UTI)治疗需根据感染类型和患者情况选择药物,通常72小时内可见症状改善。
1. 下尿路感染(膀胱炎):常用喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢克肟)或磺胺类药物,疗程一般3~7天。糖尿病患者需严格控糖,因高血糖易反复感染。
2. 上尿路感染(肾盂肾炎):症状较重时需静脉用药(如头孢曲松),口服药物可选氟喹诺酮类或β-内酰胺类,疗程10~14天。孕妇禁用喹诺酮类,可改用头孢类或磷霉素。
3. 复杂性UTI:合并结石、梗阻或免疫低下者,需根据尿培养结果调整用药,可能需联合治疗。老年患者注意监测肾功能,避免肾毒性药物。
4. 无症状菌尿:仅在孕妇、糖尿病或准备手术者中治疗,首选呋喃妥因,疗程短(1~3天)。儿童需优先非药物干预,如增加饮水,避免滥用抗生素。
关键提示:用药期间多饮水(每日1500~2000ml),注意个人卫生,避免憋尿。症状持续或加重需及时就医,避免转为慢性感染。



