子宫肌瘤的药物治疗需根据症状、年龄、生育需求及肌瘤大小选择。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）、孕激素受体拮抗剂（如米非司酮）、非甾体抗炎药（用于缓解疼痛）及中药制剂（需遵医嘱）。
1. 症状轻微或近绝经期患者：可考虑使用GnRH-a（如亮丙瑞林），通过抑制雌激素分泌缩小肌瘤，但停药后易复发，疗程通常不超过6个月。
2. 需保留生育功能者：可短期使用孕激素受体拮抗剂（如米非司酮），缩小肌瘤以争取妊娠机会，但长期安全性需评估。
3. 缓解疼痛或月经过多：非甾体抗炎药（如布洛芬）可减轻症状，或使用氨甲环酸减少出血，但需排除其他病因。
4. 合并贫血或全身情况较差者：铁剂补充纠正贫血，严重贫血需输血支持，中药制剂（如宫瘤消胶囊）可辅助调理，需经中医师辨证。
特殊人群提示：青少年患者优先非药物干预，避免激素类药物；妊娠期肌瘤需密切监测，禁止使用GnRH-a；哺乳期女性用药前需咨询医生。用药期间定期复查超声及肝肾功能，避免长期单一用药。
