子宫肌瘤的药物治疗需根据症状严重程度、年龄、生育需求及合并症综合选择。症状较轻者可观察随访，无需药物干预；症状明显者可选用促性腺激素释放激素激动剂、孕激素受体拮抗剂等药物控制症状或缩小肌瘤体积。
一、近绝经期或无生育需求者
可考虑使用孕激素受体拮抗剂（如米非司酮），通过抑制肌瘤生长缓解经量过多、腹痛等症状，停药后可能复发。
二、围绝经期或症状较轻者
促性腺激素释放激素激动剂（如亮丙瑞林）可短期使用（3~6个月）缩小肌瘤，改善贫血等症状，停药后需注意激素水平波动。
三、有生育需求者
非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解痛经等症状，孕激素受体拮抗剂（如屈螺酮炔雌醇片）可调节激素水平，部分患者需在医生指导下使用。
四、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性禁用激素类药物，需优先选择非药物干预；合并肝肾功能不全者需谨慎用药，需定期监测肝肾功能。
五、非药物干预建议
控制体重至健康范围（BMI 18.5~23.9）、减少高脂饮食可降低肌瘤生长风险，规律运动（如每日30分钟有氧运动）有助于改善盆腔血液循环。
