宫颈癌检查主要通过宫颈细胞学检查（TCT） 和人乳头瘤病毒（HPV）检测联合筛查，必要时结合阴道镜检查及宫颈活检。筛查建议21~65岁女性每3~5年一次，HPV高危型持续感染是主要病因。
1. 基础筛查：TCT与HPV联合检测
TCT通过宫颈细胞涂片观察形态变化，HPV检测识别高危病毒亚型（如16、18型），两者联合可提高检出率。21~29岁可单独TCT筛查，30岁以上建议联合检测。
2. 异常结果进一步检查
若筛查异常（如TCT提示ASC-US或HPV阳性），需行阴道镜检查，通过醋酸/碘染色明确可疑病变区域，取组织活检（金标准）。
3. 特殊人群筛查调整
- 免疫功能低下者（如HIV感染者）：建议每年筛查一次；
- 既往宫颈病变史（如CIN）：需增加随访频率，具体遵医嘱；
- 接种HPV疫苗者：仍需定期筛查，疫苗不能覆盖所有高危型。
4. 筛查注意事项
检查前48小时避免性生活、阴道冲洗及用药，月经期不建议检查。绝经后女性若出现阴道出血，需立即就诊，排除其他病变。
