宫颈癌检查主要包括宫颈细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒检测（HPV），必要时结合阴道镜检查及宫颈活检。筛查建议21-65岁女性每3-5年一次，HPV高危型阳性者需缩短复查周期。
1. 基础筛查：宫颈细胞学检查（TCT）
通过采集宫颈脱落细胞，显微镜下观察细胞形态变化，识别癌前病变或癌细胞。21-65岁女性常规筛查项目，可单独或联合HPV检测，异常者需进一步检查。
2. 高危因素检测：HPV检测
高危型HPV（如16、18型）持续感染是宫颈癌主要病因。推荐25岁以上女性首选HPV+TCT联合筛查，HPV阳性需结合TCT结果判断是否需阴道镜检查。
3. 异常结果确诊：阴道镜+宫颈活检
若TCT或HPV异常，需在阴道镜下观察宫颈病变部位，取组织进行病理活检，明确诊断。免疫功能低下、有宫颈癌家族史者建议增加筛查频率。
4. 特殊人群筛查建议
- 21岁以下女性：不建议常规筛查，若有性行为史，优先HPV检测。
- 免疫功能低下者：如HIV感染者，每年进行一次TCT+HPV联合筛查。
- 绝经后女性：若既往筛查正常，可继续每3年一次筛查；若异常出血，需立即检查。
5. 筛查注意事项
- 检查前48小时避免性生活、阴道冲洗及用药。
- 妊娠期女性建议产后6周后再进行筛查，急性炎症期需暂缓检查。
- 筛查结果异常者，需遵循专业医生指导及时复查或转诊。
