甲状腺结节分级主要依据超声检查的TI-RADS分类标准，分为1~6级，其中1~3级多为良性，4~6级需警惕恶性可能。
- 1级：正常甲状腺，无结节，超声下甲状腺结构清晰，无异常表现。
- 2级：良性结节，表现为边界清晰、形态规则的囊性结节，无恶性特征。
- 3级：可能良性结节，结节多为实性，边界清晰，纵横比<1，恶性风险<2%。
- 4级：可疑恶性结节，分为4a、4b、4c三个亚级，恶性风险2%~90%，需进一步检查。
- 5级：高度怀疑恶性结节，结节形态不规则，边界不清，纵横比>1，恶性风险>90%。
- 6级：确诊恶性结节，超声表现结合细针穿刺活检证实为甲状腺癌。
特殊人群注意事项：儿童及青少年甲状腺结节恶性风险较高，需尽早检查；孕妇甲状腺结节应避免过度辐射检查，优先选择超声随访；有甲状腺癌家族史者，需加强结节分级监测频率。
