甲状腺结节分级主要依据超声检查结果，结合结节的形态、边界、回声、钙化等特征，分为TI-RADS 1-6类，其中1-2类为良性，3类低风险，4类需警惕恶性可能，5-6类高度怀疑恶性。
TI-RADS 1类：正常甲状腺，无结节，超声表现无异常，无需特殊处理，每年常规体检即可。
TI-RADS 2类：良性结节，如单纯囊肿、结节性甲状腺肿等，无恶性风险，每1-2年复查超声观察变化。
TI-RADS 3类：可能良性结节，恶性率＜2%，建议6-12个月复查超声，若结节无明显变化可继续观察。
TI-RADS 4类：可疑恶性结节，细分为4a（低度可疑，恶性率2%-10%）、4b（中度可疑，10%-50%）、4c（高度可疑，50%-90%），需结合穿刺活检明确性质，4a类可短期随访，4b/4c类建议尽早穿刺。
TI-RADS 5类：高度怀疑恶性，恶性率＞90%，需尽快穿刺活检或手术切除，明确诊断后及时治疗。
TI-RADS 6类：已确诊恶性结节，需尽快就医，根据具体情况选择手术、放射性碘等治疗方案。
特殊人群提示：孕妇甲状腺结节需谨慎，避免过度检查；老年人结节若增长缓慢且无恶性特征，可适当放宽随访频率；有甲状腺癌家族史者，对4类及以上结节需更积极干预。
