甲状腺结节B超分级标准主要依据TI-RADS分类，分为6级：1级正常，2级良性，3级可能良性，4级可疑恶性（4a、4b、4c），5级高度怀疑恶性，6级确诊恶性。
1. 1级（正常甲状腺）：无结节，结构清晰，无异常回声。健康体检发现，无需特殊处理，建议每年复查一次。
2. 2级（良性结节）：多为囊性或海绵状，边界清，无钙化。如单纯囊肿，通常无需干预，定期观察即可。
3. 3级（可能良性结节）：实性结节，边界清，可能有微小钙化。建议6-12个月复查超声，观察变化。
4. 4级（可疑恶性）：根据恶性风险分为4a（低度可疑，≤10%）、4b（中度可疑，10%-50%）、4c（高度可疑，50%-90%）。需结合细针穿刺活检（FNA）明确性质，4c级建议尽早穿刺。
5. 5级（高度怀疑恶性）：边界不清，纵横比＞1，微钙化，实性等，恶性风险＞90%。应尽快行FNA，必要时手术。
6. 6级（确诊恶性）：病理证实为甲状腺癌，需手术治疗。
特殊人群提示：儿童、孕妇、合并甲亢/甲减者，分级后需由专科医生综合评估，调整随访周期和干预方式。
